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阴茎头部硬结病须与早期阴茎癌相鉴别

日期:2008-3-9 11:12:55     来源:天天健康网

  阴茎癌的病因仍不十分清楚 ,但根据临床观察及统计数字表明,揭示阴茎癌的发病与包茎或包皮过长有密切关系。犹太民族男新生儿,10天内行包皮环切术,未见有阴茎癌发生的病例。伊斯兰教民4~12岁行包皮环切术,患阴茎癌者极少。而成年后再行包皮环切术,则对阴茎癌无明显的预防作用。因此,阴茎癌可看作是一种包茎或皮过长的晚期并发症,也是一种可预防的肿瘤。阴茎头白斑,增殖性红斑可能癌变,但较少见。经常清洗、保持包皮腔的干净十分重要。阴茎癌主要是鳞状上皮癌,极个别为基底细胞癌。肿瘤分乳头型和结节型,结节型又称浸润型,临床常见为乳头型。乳头型以向外生长为主,可穿破包皮;结节型向深部浸润,进展快,易成溃疡。由于阴茎筋膜和白膜坚韧,除晚期病例外,阴茎癌很少浸润尿道海绵体,故一般不影响排尿。阴茎癌恶性程度较低,发生转移较晚,转移途径主要经淋巴,最先出现的转移是沿包皮下层淋巴组织,转移至两侧腹股沟淋巴结,沿血流发生远处转移者,极少见。

        诊断本病,一般多无困难。如阴茎癌已经溃破,基底部硬实,肿瘤呈菜花状外翻,分泌物多有恶臭。当病变仅有硬结尚未破溃,如有包皮覆盖,则应行包皮环切将病变部位暴露,局部活组织病理检查,可明确诊断。

  有几种阴茎头部硬结病须与早期阴茎癌相鉴别:①阴茎结核:常为多发,不易溃破,对抗结核药物治有效。②阴茎角化症:硬结随长大而脱屑,但不溃破。③Bowen’s病:实际上是阴茎原位癌一种类型,尚未发生局部浸润。以上病变行活组织病理检查均能明确诊断。


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