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非淋菌性尿道炎/非淋

日期:2010-5-27 11:15:52     来源:天天健康网
  非淋菌性尿道炎又称非淋。非淋菌尿道炎是一种主要由支原体、衣原体引起的性传播疾病。非淋有尿道炎的临床表现,但查不到淋球菌,故名非淋菌性尿道炎。本病是发病率较高的性病之一。在欧美,本病是超过淋病的主要性病。据报道,在美国每年用于治疗本病医疗费达 20 亿美元,可见本病传播之广。本病在 80 年代初,我国的发病率并不高,但是进入 90 年代后,发病率直线上升,目前,本病已经成为危害较广的性病。非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病轻。由于症状较轻,很多患者失去了治疗的最佳时期,从而使治疗非常困难,本病尤其在女性中症状极其轻微,而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗,增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外,在女性约一半以上的患者有合并症,如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。
  非淋菌性尿道炎是有淋病奈瑟菌以外的其他病原体引起的尿道炎,是一种性传播疾病,在临床上有尿道炎的表现,但在尿道分泌物中查不到淋球菌,其中也包括淋病治愈后症状持续不退的淋病后尿道炎。由于女性患本病时不仅有尿道的炎症,而且有子宫颈炎等生殖道的炎症,因此又可称为“非淋菌性泌尿生殖道感染”。主要临床表现为尿道口不适、尿痛、尿急、排尿困难,女性可见白带多等。据报道,此病已占我国性病的第三位,并有逐渐上升的趋势。本病属于中医的“淋证”、“溺浊”、“白浊”, 女性属于“带下”、“阴痒”等范畴。
  非淋菌性尿道炎的治疗主要为西医治疗和中医治疗。
  目前西医治疗该病的药物层出不穷,主要的是四环素族、喹诺酮类以及大环内酯类抗生素,他们有的干扰或抑制病原体蛋白合成,有的作用于DNA解旋酶或致使 DNA曲旋状开裂,从而杀死病原体,有的可与病原体蛋白结合,一直蛋白质合成,使其死亡,但总的来讲,这些药物虽有较好的疗效,却又普遍存在耐药菌株增加,复发率高药物副作用大等问题,每一种新型药物的耐药周期不断缩短而它们在刚刚上市的敏感时期,往往价格昂贵,远非第三世界国家患者可以承担,部分尿道炎症状持续不退,或并发非淋菌性前列腺炎、附睾炎的患者,西药疗效则不甚满意,往往久治不愈。使患者悲背上了沉重的经济负担和精神包袱。
  中医药治疗泌尿生殖系感染性疾病有悠久的历史,积累了丰富的经验,疗效肯定,副作用小,复发率低,中医药治疗非淋菌性尿道炎研究起步较晚,但因其具有复方使用,不易产生耐药菌株;可与西药协同,提高疗效;且副作用小,具有简便安全等优点。针对患者的不同病情,不同发展阶段,可以分别采用中药为主,西药辅助;中西药并重;西药为主,中药辅助的疗法。从临床实际疗效看,运用中药可以克服西药的局限性,中西医结合治疗非淋菌性尿道炎有着较强的优势。但是,中医治疗非淋菌性尿道炎也存在一些问题,如诊断和治疗标准疗效判定的客观性有待进一步加强,临床和实验研究相关性也需要加强,实验数据为临床提供确实佐证和指导等方面不够。
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