白带增多和外阴阴道瘙痒是女性外阴阴道念珠菌病最为突出的症状。
1.白带增多 本病典型的白带是凝乳状活为片块状粘稠的白带,略有臭味。窥阴器检查可见阴道黏膜高度红肿,有白色片块状薄膜粘附于黏膜上,易剥离,其下为红斑,或为糜烂之基底,或为表浅之溃疡。这类病人可有剧烈瘙痒和灼热感。有些病人并不一定出现上述典型的白带,表现为其他性质的白带,如水样液体状白带、黏稠脓性白带和软膏状白带,阴道检查可见阴道黏膜中等度发红水肿,无严重瘙痒及灼热感,仅有外阴潮湿感觉。
2.外阴和阴道口瘙痒 这是另一个突出的表现,有时可十分剧烈,病人常不自觉搔抓,影响睡眠,也是促使病人就诊的重要原因。检查可发现外阴有抓痕,因搔抓可使表皮剥蚀,大小阴唇肿胀潮红,有烧着感,有时还有小脓。严重时可出现尿道口疼痛,排尿苦难、性交困难等。
上述症状一般在月经来潮前l周加重。孕妇也可加重。肥胖妇女感染念珠菌性阴道炎时,其症状往往比较明显而广泛,不仅外阴部大小阴唇肿胀,连附近皮肤也能波及到,如大腿根部腹股沟、肛门周围等,合并糖尿病者的腋窝也可发生念珠菌性间擦疹。