通常未婚女青年真菌性阴道炎治疗起来有点棘手。因为病人讲她未婚,妇科医生就不能检查阴道黏膜的发炎特点,也不能将特效药放入阴道深部杀灭真菌,只能用中药熏洗,在阴道外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能有效杀灭阴道的真菌,为此,有时有必要问一下女青年是否有过性生活史,绝大多数的病人都能老实回答;凡有过房事者,都会同意阴道检查。一旦同意做阴道检查,事情就好办,一切按已婚病人去治疗,可开给她3%的碳酸氢钠溶液冲洗和制霉菌素塞阴道,共10天的用药量,嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干,然后将制霉菌素栓剂1粒(10万U)送到阴道深部。每晚1次,共10天。由于制霉菌素是特效药,又是放在真菌繁殖、引起炎症的主要部位,故效果极好,一疗程之后,定会痊愈。
如属未婚也无性生活经历的女病人,则不能做阴道检查,宜用特殊的细长器械进行诊治。未婚女性外阴处女膜中央有一孔,约小耳环大,为经血的出口,其内为阴道。阴道长约9cm,有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部,取豆渣样白带送检,找到真菌即可确诊。治疗用药仍为3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素,另开给她导尿管一根、10m1针筒一付,回家自行用药。具体治疗方法是:每晚先以温开水清洗外阴;然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部,用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道,冲洗5—8次,每次抽10 m1。其目的是将阴道内的大量白带和真菌冲洗出阴道,并造就碱性环境,抑制真菌的繁殖。冲毕,将阴道残留液体抽尽,擦干外阴,移坐于床;用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液,仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管,抬高臀部入睡。制霉菌素溶液可自配:取制霉菌素栓剂1粒,溶于4 m1的冷开水中,即成。外阴被累及时可涂3%克霉唑软膏。每晚1次,10天为1疗程;1个疗程即可痊愈。如病人对此种给药途径有顾虑,如怕碰坏处女膜,医生须向她说明,导尿管细软,绝对不会碰伤处女膜。如病人不会操作,可示范一两次,即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗,可重复使用。当然,也可每日由医生为她冲洗、放药,冲洗后抽干阴道残留液体,将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2 m1生理盐水溶成糊状,然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即可。