患了
前列腺肥大怎么办?前列腺肥大也称良
性前列腺增生,既然是良性增生,就说它不是一个恶
性病变,只是前列腺组织细胞数目的增加。如果前列腺增生不引起临床症状,一般来说对人体是无害的,而且增生的前列腺不会恶变,也不会有恶性细胞的转移,这有别于癌症。
对于患了前列腺肥大怎么办,主要有内科治疗和手指治疗两种方法。内科治疗主要是当良性前列腺增生伴有由于膀胱流出道梗阻造成的尿路感染或氮质血症时,最初应采用内科治疗,直接针对稳定肾功能,停用抗胆碱能药和拟交感神经药以及消除感染。晚期的膀胱流出道梗阻宜采用尿道或耻骨上导尿管引流。慢性梗阻扩张的膀胱应慢慢减压,以避免发生梗阻后利尿。一些有轻度或中度梗阻症状的病人,使用α-肾上腺素能阻滞剂如特拉唑嗪可改善排尿。5α-还原酶抑制剂非那雄胺可缩小前列腺的体积,一段时间内(数月)改善排尿,特别适用于前列腺很大(>40ml)的病人。所有这些病人均应避免使用抗胆碱能药和止痛药,以免引起梗阻。
手术治疗,是最后的选择治疗方法。对于治疗该病采用手术治疗是因为保守方法无效的情况选用的。虽然术后通常能保留生殖能力和节制排尿,但大约有5% ̄10%的病人会出现一些术后的问题。经尿道电切(TURP)前列腺是最多采用的手术方法。较大的前列腺(常>75g)可能需要采用耻骨上或耻骨后进路开放的手术,从外科包膜中摘出腺瘤样组织。
阳痿和尿失禁的发生率比经尿道电切前列腺手术要高得多。所有手术方法都要求术后导尿管引流1 ̄5天。其他外科方法包括尿道内支架,微波热疗法,高强度超声热疗法,激光切除,电汽化疗法以及射频蒸汽疗法,它们的效果尚未确定。这种外科手术名叫前列腺切除术。前列腺切除手术可用传统的外科手术来做,也可以用一种叫做经尿道切除的方法来做。实施这两种方法都要给患者先做麻醉手术。外科医生会在你下腹部开一个切口,将过多的组织切除。采用经尿道切除方法,则不需要做切口。医生会将一条细管穿过患者
阴茎进入前列腺。细管的顶端有一个电动切环,细管内还装有一具微小的窥镜,医生利用窥镜将细管引导到前列腺,将肥大的组织切除。这种治疗过程需要住院约十天左右,而一般的前列腺切除手术则需要患者住院十五天,同时,经尿道切除法在手术后的疼痛,也会轻微一些。不过,在某些情形下,经尿道切除法却不可行。
患了前列腺肥大怎么办?首选保守治疗方法,当保守治疗无效,才选择手术治疗,患者根据自身情况,选择合适的方法治疗。