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慢性细菌性前列腺炎的检讨与诊断

发布时间 : 2019-04-05 00:07:54   来源 : 天天健康网整理    

慢性细菌性前列腺炎是由数病原菌所导致的前列腺非急性沾染。而有急性或慢尿道炎症状的男性患者可能提醒有前列腺炎。对尿道、膀胱或前列腺排泄物的分段性标本作造就或染色涂片,一般可肯定炎症和沾染的部位。

慢性细菌性前列腺炎的检讨

1、试验室检讨:在无继发性附睾炎存在或慢性沾染急性发生发火时,血象一般正常,白细胞不升高,前列腺按摩液中常可发明大批的炎症细胞,很多研讨人员和临床学家以为,前列腺液每高倍视野中白细胞跨越10个为异常,大于15个为白细胞增多,前列腺液中大批充斥脂质的巨噬细胞与前列腺炎症的存在有着明显相干,当有继发性膀胱时,中段尿可为脓尿和细菌尿,其致病菌与沾染前列腺的病原菌一致。

当尿液自己示被沾染时,收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌造就可肯定致病菌的起源,应用这一技巧时,大夫须细心收集病人排出的各段尿液,以及未污染的前列腺排泄物标本,以上标本注入造就基中进入造就24~48小时,应用尺度的微生物检讨办法辨认各细菌的发展,当膀胱标本(中段尿)无菌或根本无菌发展时,比拟其它标本的菌落计数来肯定沾染部位,若尿道标本(初程尿)菌落计数大大跨越(至少10倍)前列腺标本,则沾染位于尿道,反之,沾染起源于前列腺。

2、X线检讨:除外有各归并症(如前列腺结石,前列腺肥大,尿道狭小,肾脏沾染等),不然渗出性尿路造影正常。

3、器械检讨:膀胱镜或尿道镜可能无异常涌现,或发明前列腺段尿道充血水肿,有或无炎症性息肉,这些表示均非慢性细菌性前列腺炎有的表示,在其它前列腺炎症中亦可存在。

慢性细菌性前列腺炎的诊断

1、有急性或慢性尿道炎症状的男性患者可能提醒有前列腺炎,对尿道,膀胱或前列腺排泄物的分段性标本作造就或染色涂片,一般可肯定炎症和沾染的部位。

2、膀胱炎有时可与慢性细菌性前列腺炎相混杂,前列腺沾染时也易并发膀胱炎,以上提到的分段尿标本和前列腺排泄物标本微生物检讨和造就可辨别沾染的部位,若膀胱炎并发细菌性前列腺炎,经恰当的抗生素治疗(选用难以弥散于前列腺中的抗生素,如呋喃坦啶,青霉素G)杀灭膀胱中的细菌后反复作细菌造就可肯定前列腺沾染的存在。

3、肛门疾病(如肛裂,血栓性痔疮)可引起会阴部痛苦悲伤甚至尿频,但体魄检讨应能将它们差别开来。