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急性前列腺炎与精囊炎用药不分彼此

发布时间 : 2019-04-11 00:08:05   来源 : 天天健康网整理    

在临床上80%的前列腺炎同时伴发精囊炎而涌现血精,要辨别前列腺炎或精囊炎是很艰苦的,几乎所有的前列腺炎和精囊炎都有后尿道炎,而约有40%阁下的后尿道炎伴发有前列腺炎。是以在急性前列腺炎或急性精囊炎的抗炎治疗抗菌药的选用上也没需要离开斟酌。

急性前列腺炎或急性精囊炎涌现血精的治疗问题,除一般的处置外,抗菌治疗长短常主要的,无需止血治疗。但因为前列腺体外面有一层脂质类的包膜,很多抗生素很难经由过程此膜而渗入渗出到腺体内而到达治疗感化。

遵守以下原则:

(1)要依据药敏选用。

(2)选择高脂溶性、高渗入渗出性、与血浆中卵白联合率低、离解度大的抗菌药物。

(3)结合用药,剂量要足,疗程要长。用药要4周以上。

常用药物及用药办法:

(1)红霉素:红霉素有较强的穿透性,对前列腺上皮的渗入渗出感化强。在酸性情况中可离解为非溶状况,对金葡菌、链球菌均高度敏感,对革兰氏阴性杆菌无效。是以常与卡那霉素结合运用。用法:红霉素0.25g,每日4次;卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉打针,共用10~14天为第一个疗程,症状好转后改为复方新诺明口服,每次2片,每日2次,服10~14天。

(2)复方新诺明:复方新诺明的用药为2片,每日2次,用4~6周,在口服此药时可同时口服碱性药物,以进步疗效。

(3)前锋霉素类药和TMP:可以经由过程血液进入前列腺体内到达抗炎杀菌感化。常用的有前锋霉素Ⅵ号(头孢拉定)胶囊,口服每次2粒(500mg),每日4次。严重者可每日4~8g,分2次静注,但应留意仇人孢菌素过敏史者禁用,对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂,与磺胺同用,复方TMP即复方新诺明。

(4)喹诺酮类:近些年来抗菌药成长很快,用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增长许多,喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g,每日3次口服;奥复星0.2g,口服,每日2次;病情严重时可静脉点滴奥复星,每次0.2g,每日2次,疗程10~15天。不良反响为消化道症状,偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。

(5)青霉素类药物:有些青霉素类药物对尿路的异性细菌有用。对于非异性细菌沾染引起的后果不睬想,一般情形下不作为首选。