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睾丸肿瘤

日期:2008-3-26 12:50:46     来源:中华生殖健康网

概述

  睾丸肿瘤比较少见,约占全身肿瘤的1~2%,发病年龄多在20~40岁之间,右侧多于左侧,双侧同时发病者少见,隐睾患者睾丸肿瘤发生率较正常人群高20~40倍。睾丸肿瘤转移较早,多经淋巴和血运扩散,其中精原细胞瘤以淋巴转移为主。


病因

  睾丸肿瘤约96%起源于睾丸的生殖上皮细胞,根据不同成熟程度的生殖细胞,可发生不同病理类型肿瘤。以精原细胞瘤分化最好,绒毛膜上皮癌分化最差,恶程度最高。


症状

  睾丸肿瘤常无明显症状,或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊。少数病人临床表现为急性睾丸炎,发生睾丸红肿热痛、全身畏寒。因此,原发性急性睾丸炎经抗炎治疗无效者,应考虑患此病的可能。检查触诊时睾丸肿大,但仍保持原形,表面光滑,质硬而沉重,附睾精管无异常。

检查

  B超检查有助本病诊断。
  X线检查可了解有无胸部及骨骼转移。


治疗

  睾丸肿瘤治疗以手术切除为主。精原细胞瘤对放疗敏感,手术高位切除病变睾丸后、腹部可行预防性放射,5年治愈率可达90%左右,即使复发的腹部转移肿瘤,经放射治疗治愈率仍可达到50%以上。睾丸非精原细胞肿瘤,对放射线不敏感,手术切除病变睾丸后,尚须进行腹膜后淋巴结清扫术。术后淋巴结组织检查未见转移、甲胎蛋白及绒毛膜促性腺素测定均为阴性,可继续观察不作其它治疗,否则需施行化疗。化疗常可选用2~3种药物联合用药,以提高疗效。非精原细胞的睾丸生殖细胞肿瘤,预后不佳 ,五年生存率仅1/3左右。

 

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