某些病理呈增生性的慢性肾炎，如系膜增生性肾小球肾炎及膜增生性肾小球肾炎，可在上呼吸道感染后急性发病，临床上呈现急性肾炎综合征，很需与急性肾炎鉴别。慢性肾炎急性发病与急性痛炎的鉴别要点是：
    (1)感染至肾炎发病的潜伏期不同：前者常为3—5天，而后者为1—3周。
    (2)疾病转归不同：前者起病后病情持续，而后者常在1—2个月内自行好转。
    (3)血清补体C[3]水平不同：系膜增生性肾小球炎病人血清补体C[3]正常，膜增生性肾小球肾炎病人血清补体C[3]持续下降，而急性肾炎病人仅于起病头8周内血清补体C[3]下降，以后自行恢复正常。若两病临床鉴别实在困难时，可行肾穿刺病理检查。