近年来 ,一种打胎不用去医院的药物流产悄然兴起。因其具有出血少 , (似月经来潮 ,无大出血 )、清宫率高 (可达到 9 2%以上完全流产 )、痛苦小 (无剧烈腹痛 )、不影响工作和学习 (多数人用药后可照常工作和学习 )等优点 ,颇得意外怀孕妇女的青睐。但要提醒大家的是 ,药物流产并非人人皆宜 ,切莫随意滥用。

　　药物流产所使用的药物由两种成分组成 :一种是抗早孕的米非司酮 ,它与孕酮有相似的结构 ,但不具备孕酮的功能 ,服该药后 ,它会占据孕酮的受体 ,使孕酮的作用不能发挥 ,造成绒毛膜滋养细胞发生变性坏死。于是 ,胚胎从宫壁上脱落 ;另一种是米索前列腺素 ,可引起子宫强烈收缩 ,使已脱落的胚胎从子宫中排出。然而 ,这种流产方法并不是一切早孕女性都能用。首先 ,它只适用于妊娠 49天以内、胎囊 (内含胎儿 )着床于子宫内并直径少于 30毫米的早孕者。如怀孕超过49天或异位妊娠 (又称宫外孕 )则不宜药流。因前者胎囊和子宫壁的结合紧密 ,使用药物难以使其完整脱落、排出 ,往往会导致药流不完全 ;后者药物则根本不起作用。据临床资料表明 ,宫内孕与宫外孕之比为 50─ 300∶ 1,故药流前应先做 B超 ,排除宫外孕后方可进行。其次 ,有过多次人流史或药流史的妇女也不宜再使用药流 ,因为这些妇女的胎囊与子宫的结合也十分紧密 ,再次使用药流也易造成药流不完全。一旦存在药流不完全 ,患者往往有阴道出血长期不净 ,很容易感染 ,引起子宫内膜炎、盆腔炎等并发症 ,甚至影响今后的正常怀孕。而且 ,残存的胚胎组织肌化 ,与子宫紧密粘连 ,必须行清宫术才能将残存组织刮去。这样不仅增加了感染机会 ,同时清宫所受的痛苦远比负压人流大得多。

　　此外 ,以下几种人也不宜用药流 :3个月以内服过避孕药品或宫内放置节育器者 ,患妇科疾病 ,如乳房肿瘤、子宫肌瘤、绒瘤、月经失调、畸形子宫等 ;有使用米非司酮及前列腺素禁忌症者 ,如青光眼、哮湍、癫痫病、高血压病人 ;各种急慢性疾病发作期或有心、肝肾功能不全者 ;各种血液疾病或有血栓病史者 ,嗜好烟酒 ,过于瘦弱或肥胖以及过敏体质者。

　　值得指出的是 ,药流也可产生不同程度的不良反应 ,有些人服药后可出现恶心、呕吐、乏力、下腹痛或腹泻、头昏、低热等症 ;还有些人在排出绒毛胎囊时 ,出血较多 ,极个别的出血量超过月经数倍 ,甚至有导致大出血的危险。再者 ,药流大多数人需要 6小时完成 ,少数人则需要一周内排出绒毛胎囊。因此 ,药流过程中除了一般的日常工作和学习外 ,不要勉强参加剧烈体育运动和强体力劳动 ,更不能远足外出 ,以防出现异常情况时措手不及。尤其是加用前列腺素的当日最好在家观察 6小时以上 ,并按医生规定时间到医院随访 ,以确定药流效果。