欢迎访问天天健康网!
手机版

滑膜炎 - 健康问答

发布时间 : 2019-04-27 17:17:01   来源 : 天天健康网整理    

1. 什么是滑膜?

滑膜是构成关节的重要构造之一,是包绕在关节四周的一层膜性组织,滑膜细胞排泄液体,可以润滑和滋养关节,机体活动时各个关节所发生的热能全赖于滑膜液体及其血液轮回而得以披发。

2. 什么是滑膜炎?

滑膜炎是是一可在全身各个关节产生的疾病,指滑膜受到刺激发生炎症后,排泄和接收液体掉调,形成积液的一关节病变。产生在膝关节时,患者会感到膝关节痛苦悲伤,或伴有轻度肿胀,走路时会发生咯吱咯吱的弹响,高低楼梯或用力下蹲时膝关节不适的感到加重。

3. 滑膜炎严重吗,可以自愈吗?

滑膜炎是一无菌型炎症,滑膜的功效异常会导致关节液无法正常生成和接收,滑膜的形态转变还会侵袭膝关节软骨。滑膜炎患者有一部门病人能自愈,但大部门病人不行自愈,不治疗或治疗不实时,可导致创伤性骨关节炎或使原有骨关节炎症加重。

4. 滑膜炎为何多发于膝关节?

滑膜炎与膝关节负重运动有直接关系,膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和构造最庞杂的关节之一,因为膝关节滑膜普遍并位于肢体较表浅部位,故遭遇毁伤和沾染的机遇较多,膝关节滑膜炎重要是因膝关节扭伤和多关节内毁伤,而造成的一组综合征。

5. 滑膜炎有哪些分类?

依照部位分有膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎;

按发生发火水平分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。

6. 滑膜炎的重要症状是什么?

(1) 痛苦悲伤,是滑膜炎最重要的症状,平日在炎症发生的同时会有分歧水平的痛苦悲伤反响,运动后会加重。好比膝关节的滑膜炎,患者高低楼梯和用力下蹲或长时光行走的情形下会感到到痛苦悲伤或者痛苦悲伤会加重。

(2) 肿胀,滑膜炎初期,在痛苦悲伤初期,患者可能涌现分歧水平的关节肿胀,这是因为关节内的无菌性炎症,损坏了关节液的发生和接收这个动态均衡,导致关节液的发生大于接收,便会涌现关节积水引起肿胀。

7. 滑膜炎有哪些并发症?

(1) 关节肿胀:因为滑膜炎发生的无菌性炎症会导致正常关节积液接收障碍,所以患者往往会有关节皮肤温度较正常高,膝关节显著肿大的现象。

(2) 关节功效障碍:滑膜炎患者因为关节肿胀及无菌性炎症导致的膝关节四周软组织发生炎症反响,引起膝关节运动晦气,不行正常伸屈。

8. 滑膜炎和滑囊炎一样吗?

许多患者认为滑膜炎跟滑囊炎似乎是统一回事。尽管两者都是无菌性炎症,滑膜炎与滑囊炎照样有所差别的。滑囊外形扁平,滑囊壁分两层,外层为薄的致密结缔组织,内层为滑膜。

滑膜炎病因多为关节毁伤或继发于骨质增生,多半产生在膝关节,会发生肿胀痛苦悲伤、运动受限及跛行等症状。

滑囊炎最多产生在肩部、肘部、髋部等运动摩擦频仍的关节,滑囊炎病因与慢性劳损或沾染有关,其重要表示重要有局部痛苦悲伤、压痛、运动晦气。

9. 什么是创伤性滑膜炎?

膝关节创伤性滑膜炎是骨科常见病,重要是因为各外伤、手术或其他创伤导致膝关节受到水平分歧的毁伤,引起滑膜涌现非沾染性炎症反响所导致的关节痛苦悲伤、肿胀等。

10. 为什么老年人是滑膜炎的易患人群?

老年人发生滑膜炎多继发于膝关节骨关节炎,重要是因软骨退变与骨质增临盆生的机械性、生物性或者化学性刺激,轻易继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

11. 年青工资什么会患滑膜炎?

年青人膝关节滑膜炎重要是因膝关节扭伤和多关节内毁伤而造成的,如半月板毁伤、滑膜毁伤、交叉韧带或侧副韧带毁伤,多表示为急性膝关节外伤性滑膜炎。假如外伤较轻,或历久慢性膝关节劳损,使膝关节逐渐涌现肿胀和功效障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。还有一原因是沾染,个中常见的是滑膜结核等。

12. 儿童有可能有滑膜炎吗?

有的,小儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、活动、走路会有痛苦悲伤感,会涌现踮脚(一瘸一拐)现象,发病时光在伤风事后一段时代较多。发病前期怙恃不易发明或易误诊。

13. 若何断定是否患滑膜炎?

滑膜在受各病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨关节内毁伤、四周软组织毁伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜毁伤发生炎症反响,而滑膜对炎症的刺激的反响是排泄渗液,发生痛苦悲伤,严厉地讲,只要关节内有渗出积液,应当实时检讨是否有滑膜炎症存在。

14. 滑膜炎若何能确诊?

关节积液多者或重复涌现积液者,可做关节积液检讨,它能反响出滑膜炎的性质及其严重性。关节穿刺和滑液检讨,对膝关节滑膜炎的诊断和辨别诊断,均有主要参考价值。

15. 滑膜炎还需做什么检讨?

(1) X 线检讨 :可以检测有无关节囊肿胀、关节间隙增宽、骨质损坏。

(2) 查体:患者往往步态成跛行,有关节运动晦气,关节肿胀,局部皮温稍高,膝关节四周压痛压痛,患侧大腿肌肉萎缩,浮髌实验为阳性等。

(3) 血惯例、血沉等血液生化检讨。

16. 滑膜炎有需要做磁共振检讨检讨吗?

因为滑膜炎的发生多是因为滑膜等软组织病变引起,磁共振(MRI)检讨可以较 X 线检讨更直不雅更清晰地裸露关节内的状态,所以一般建议做磁共振检讨。

17. 超声检讨对滑膜炎诊断有效吗?

今朝关节滑膜炎的检讨手腕重要有超声、CT、MRI 及关节镜,CT 和 MRI 费用昂贵。关节镜检讨为有创检讨,易造成关节粘连。

超声检讨便利易行、价廉无创,且可行为态不雅察,又能清楚显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及四周软组织等病变,可获抱病变全貌。尤其对软组织及液性无反响区的精确性、异性高,可直接测出积液若干、滑膜多厚,能对临床治疗后果的不雅察供给主要的参考。

18. 须要和滑膜炎辨别的疾病有哪些?

(1)急性化脓性关节炎,该病是因为细菌侵入关节引起的,其初期表示和滑膜炎相似,但预后比滑膜炎严重。常表示为突发寒噤高热,局部有红肿痛苦悲伤及显著压痛,小儿患者因高热可引起抽搐。治疗以抗生素,大批补液为主,严重者需手术治疗。

(2)蜂窝组织炎:一般表示为皮肤局部红肿、剧痛,可有明显的凹陷性水肿,初为硬块,后中心变软、破溃而形成溃疡,约 2 周结瘢痕而愈,治疗重要以大批抗生素,预后较滑膜炎差。

(3)风湿性关节炎,一般病情较轻,发烧较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累的现象。

19. 今朝常用的滑膜炎治疗手腕有哪些?

(1)服药:今朝治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主,重要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药,对滑膜劳损或创伤无治疗感化。口服药部门同外用药感化机理,少有可对滑膜病变进行有用治疗的用药。

(2)抽取关节腔积液。

(3)关节腔打针疗法,包含关闭针、玻璃酸钠打针液等。

20. 滑膜炎可弗成以打关闭针?

可以的,滑膜炎是膝关节内无菌性炎症引起的病变,患者重要表示为痛苦悲伤或伴有关节积液肿胀,关闭针是含有必定浓度激素的治疗针剂,对软组织毁伤和无菌性炎症有着较显著的疗效。假如患者有关节积液显著,则需先抽取关节腔积液再行关闭针治疗,须要留意的是,关闭针治疗一般不宜短时光内重复应用。

21. 滑膜炎须要微创手术、人工关节置换吗?

假如滑膜炎经保守治疗久治不愈者可斟酌手术治疗,一般急性、创伤性滑膜炎或年事较轻的患者可斟酌微创关节镜手术,经由过程关节镜的电动刨削器去除病变滑膜,清算及冲刷关节腔,具有创口小,费用少,恢复快的点。

年长者、骨质增生或骨关节炎继发的、重度滑膜炎可斟酌关节置换术,经由过程将病变关节换成人工资料关节来增长生涯质量。

22. 臭氧也能治滑膜炎吗,若何治疗?

臭氧是今朝人类所知仅次于氟的强氧化剂,在医学上已经获得普遍运用,臭氧经由过程缓激肽释放和克制炎症性前列腺素的合成缓解痛苦悲伤,增长氧气的释放,减轻局部的缺氧,还可以经由过程刺激克制性中央神经元和释放脑啡肽来激活抗损害体系发生止痛后果。

23. 滑膜炎如何进行预防保健?

(1) 避免历久激烈活动,历久激烈活动是诱发滑膜退变的根本原因之一,过度的活动使关节面受力加大,磨损加剧。

(2) 恰当进行体育锤炼,避免历久激烈的活动,并不是不运动,恰好相反,恰当的体育锤炼是预防骨质增生的好办法之一。因为关节软骨的养分来自于关节液,而关节液只有靠「挤压」能力够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。

(3) 减轻体重,体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的主要原因之一。过重的体重会加快关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不平均,造成滑膜炎症。

24. 滑膜炎患者日常平凡怎么自我锤炼?

早期应卧床歇息,举高患肢,制止负重。锤炼股四头肌是主要而有用的治疗办法,直腿举高可增进血液轮回,有利于关节积液接收,后期应增强膝关节的屈伸锤炼,这对清除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎重复发生发火,恢复膝关节伸屈功效有着积极感化。

25. 滑膜炎会遗传吗?

滑膜炎是因为关节毁伤,滑膜受到刺激,导致关节滑液排泄掉调形成积液的一关节病变,是一多发骨科疾病,不会遗传。生涯中留意不要劳顿多歇息。

26. 滑膜炎能痊愈吗,须要留意什么?

滑膜炎的发病原因重要包含受伤导致的关节内毁伤、慢性劳损、骨质增生继发、沾染等,是一无菌性炎症,滑膜炎经治疗后可以清除不适症状,然则无法完整治愈。滑膜炎患者因为膝关节内已有毁伤或炎症病灶,所以往往因为膝关节运动量大或用力欠妥导致滑膜炎复发。

所以,滑膜炎患者应当要避免外伤,避免劳力运动,情形比拟轻的可以恰当活动,情形较重的应当多卧床歇息。

27. 滑膜炎的饮食留意要点有哪些?

(1)少食牛奶等奶类和花生、巧克力等食物,因其能发生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶 IgE 抗体等,易致过敏而引起关节炎加重。

(2)少食肥肉、高脂肪和高胆固醇食物,因其发生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产品和炎症介质等,可克制 T 淋巴细胞功效,易引起和加重关节痛苦悲伤、肿胀、骨质脱钙松散与关节损坏。

(3)少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的成长,易引起关节肿胀和痛苦悲伤加重。

(4)少喝酒和咖啡、茶等饮料,留意避免被动抽烟,因其都可加剧关节炎恶化。

(5)可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类成品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

参考文献

1. 适用骨科学(第四版国民军医出书社)

2. 骨与关节毁伤(第四版国民卫生出书社)

3. 康秀平易近. 彩色多普勒超声在膝关节滑膜炎诊断中的价值. 航空航天医学杂志. 2014. 25(10): 1387-1388

义务编纂:张菁媛

该由「俞斌」独家授权丁喷鼻园应用,谢绝任何情势的转载