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黑色素瘤 - 健康问答

发布时间 : 2019-04-14 00:38:39   来源 : 天天健康网整理    

1. 什么是黑色素瘤?

(1)黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,简称恶黑、黑素瘤,也是《非诚勿扰 2》中李喷鼻山所说的黑痣,是一高度恶性的肿瘤,占全体肿瘤的 3%,产生率固然不是很高,但其恶性水平高,转移产生早,逝世亡率高,是以早发明、早诊断、早治疗相当主要;病变皮肤多表示为色彩不平均、边沿不规矩、直径常大于 6 mm 的纰谬称斑片,好产生于皮肤,也可以产生在皮肤-黏膜接壤的处所好比嘴唇四周、女性大阴唇部位等,偶然眼睛和脑膜也会受到肿瘤细胞侵占。

(2)黑色素瘤好产生于 30 岁以上的成人和老年人,儿童罕有;可以由先本性或后本性的色素痣演化而来,或者是发育不良痣(单发或多发,平日比色素痣大,甚至直径可跨越 7 mm,病变皮肤中心常高起,上面无毛,巨细纷歧,边沿不规矩或不清晰,色彩深浅不均)恶变而来,也可所以新产生的。常见的有四类型:肢端斑点痣样黑素瘤、恶性斑点痣样黑素瘤、结节性黑素瘤、浅表扩散性黑素瘤;黑素瘤的转移扩散很常见,可经由过程血液和淋趋承转移扩散,一旦产生转移,则预示康复欠好。

(3)黑色素瘤的发病原因今朝还不完整清晰,可能与族、遗传、创伤和刺激、病毒沾染、日光过度照耀以及免疫等身分有关,好比反抗肿瘤细胞的免疫物资削减或消逝等。

(4)手术切除是治疗早期未转移黑色素瘤的幻想疗法;假如产生转移可选择化疗或手术结合化疗,肢端(脚趾、脚底板和手指等部位)黑素瘤可采取局部灌注化疗;放疗重要用于产生骨或中枢神经体系转移的病人;免疫治疗好比打针多效价细胞疫苗、多肽疫苗、干扰素等具有很大的远景,但今朝临床运用很少。

2. 工资什么会得黑色素瘤?

(1)族和遗传:白人比黑人得黑色素瘤的比例高,有一部门黑色素瘤病人,他们的家中有亲属得该病。

(2)创伤和工资刺激:好比工资过多刺激良性色素痣(重复刮、点痣)和身材受到创伤均有可能使良性色素痣恶变。

(3)病毒沾染:部门黑色素瘤病人可发明病毒沾染的迹象。

(4)日光过度照耀:过度裸露在日光下可增长得黑色素瘤的机率。

(5)免疫身分:重要是能杀逝世肿瘤细胞的保镳细胞力气削弱了,使得肿瘤细胞越来越多,并毫无所惧的滋生大批子女来侵蚀身材。

3. 什么样的人轻易得黑色素瘤?

黑色素瘤好产生于 30 岁以上的成人和老年人,男性多于女性,并且男性病人逝世亡率较高,儿童罕有此病。

4. 得了肢端斑点痣样黑素瘤会有些什么样的表示?指甲盖下涌现黑点是怎么回事?

肢端斑点痣样黑素瘤的表示:

(1)是我国最常见的类型。

(2)多涌现在老年人的脚趾、脚底板和手指,尤其是指/趾甲盖下面。

(3)病变部位表示为纰谬称、边沿不规矩、色彩不平均的褐色和黑色斑块,直径常在 6 mm 以上,而且会一向增大,部门病人会有溃烂。

(4)发展较快,产生转移较早。

恶性斑点痣样黑素瘤的表示:

(1)多涌现在老年人的面部。

(2)常有恶性斑点样痣演化而来。

(3)病变皮肤表示为淡褐色或褐色不平均的斑块,逐渐向四周扩展,斑块四周有时可见黑色小雀斑。

(4)病变皮肤发展迟缓,转移产生的比拟晚。

结节性黑素瘤的表示:

(1)多涌现在脚底板、头部、脖子、躯干、生殖器等部位。

(2)常由恶性斑点样痣演化而来。

(3)病变皮肤表示蓝黑色、褐色的结节,敏捷增大并涌现溃烂。

(4)病变皮肤发展敏捷,很早产生肝、肺和脑转移。

浅表扩散性黑素瘤的表示:

(1)又称类湿疹样癌恶性黑素瘤,常涌现在背部和小腿等部位。

(2)常有恶性斑点样痣演化而来。

(3)病变皮肤表示为棕黄色、褐色、粉红色、蓝色或黑色不平均的斑片,直径一般不跨越 2.5 cm,假如病变皮肤涌现溃破、变硬等变更,则提醒康复欠好。

(4)病变皮肤发展迟缓。

5. 得了恶性斑点痣样黑素瘤会有些什么样的表示?

(1)多涌现在老年人的面部。

(2)常有恶性斑点样痣演化而来。

(3)病变皮肤表示为淡褐色或褐色不平均的斑块,逐渐向四周扩展,斑块四周有时可见黑色小雀斑。

(4)病变皮肤发展迟缓,转移产生的比拟晚。

6. 得了却节性黑素瘤会有些什么样的表示?

(1)多涌现在脚底板、头部、脖子、躯干、生殖器等部位。

(2)常由恶性斑点样痣演化而来。

(3)病变皮肤表示蓝黑色、褐色的结节,敏捷增大并涌现溃烂。

(4)病变皮肤发展敏捷,很早产生肝、肺和脑转移。

7. 得了浅表扩散性黑素瘤会有些什么样的表示?

(1)又称类湿疹样癌恶性黑素瘤,常涌现在背部和小腿等部位。

(2)常有恶性斑点样痣演化而来。

(3)病变皮肤表示为棕黄色、褐色、粉红色、蓝色或黑色不平均的斑片,直径一般不跨越 2.5 cm,假如病变皮肤涌现溃破、变硬等变更,则提醒康复欠好。

(4)病变皮肤发展迟缓。

8. 若何早期发明黑色素瘤? 外形变得不规矩、色彩不平均、变大的都危险吗?

大部门黑色素瘤是由色素痣恶变而来,是以亲密存眷色素痣的变更对早期发明黑色素瘤至关主要,色素痣一旦涌现以下情形需实时医:(1)痣的外形产生变更,好比原来圆形或卵形的痣涌现阁下或前后纰谬称。

(2)边沿不规矩,涌现锯齿状或花边状等。

(3)色彩不平均,有变更。

(4)黑色素瘤的直径常大于 6 mm。

(5)短时光内色彩、巨细、外形涌现变更。

当然,并不是色素痣稍微有转变会恶酿成黑色素瘤的,所以请不要谈痣色变,具体是不是恶变还须要专科大夫进行诊断。

9. 得了黑色素瘤须要做什么殊检讨吗?

当高度疑惑是黑色素瘤时,必定要做皮肤组织病理活检,经由过程病理检讨明白诊断,这是诊断黑色素瘤的金尺度。也是在病变皮肤部位取一块肿瘤组织或完整切除,送到病理科制成标本在显微镜下不雅察成果,以便于进一步指点治疗。

10. 得了黑色素瘤怎么和色素痣(俗称痦子或痣)相辨别?

(1)黑色素瘤一般涌现 30 岁以上的成人或老年人身上,病变皮肤纰谬称,边沿不规矩,色彩不平均,直径常在 6 mm 以上。

(2)而色素痣为先本性或后本性,病变皮肤较规矩,呈圆形、扁平形、半球形等,外面滑腻,发展迟缓,一般没有任何感到,经由过程以上点可辨别。

(3)当然,真正区离开,照样靠大夫断定,需要时,取皮肤组织化验。

11. 色素痣在什么情形下轻易演化成恶性黑色素瘤?

(1)经常受到摩擦、挤压、抠等刺激。

(2)多次激光治疗后仍复发的痣。

(3)伟大的色素痣,好比直径跨越 10 cm。

12. 为防止恶变,凡是色素痣均须要手术切除吗?

(1)长在手掌、手指、脚底板、脚后跟、脚趾、大腿根部等经常受到摩擦的部位,建议手术切除;

(2)其他部位的色素痣假如没有色彩、巨细、形态等的变更,可以不消手术切除,经常不雅察痣的变更可以;

(3)假如感到影响雅观或担忧恶变,也可以激光或手术切除。

13. 得了黑色素瘤怎么和老年斑(又称脂溢性角化症或老年疣)相辨别?

黑色素瘤一般涌现 30 岁以上的成人或老年人身上,病变皮肤纰谬称,边沿不规矩,色彩不平均,直径常在 6 mm 以上。而老年疣顾名思义,老年人多见,多涌现在面部、手背、前胸、后背等部位,病变皮肤较油腻,像贴在皮肤上一样,边沿清晰,为圆形、卵圆形或不规矩形的斑块,比拟轻易和黑色素瘤相辨别。

14. 黑色素瘤若何治疗?

(1)手术治疗:是早期没转移的黑色素瘤的幻想治疗,切除办法有 Mohs 手术(精致的显微外科手术)和一般外科手术。

(2)化疗:即化学治疗,对于有转移的晚期患者,可以选择化疗或结合治疗。

(3)放疗:即放射治疗,重要用于产生骨或中枢神经体系转移的病人。

(4)免疫治疗:好比打针多效价细胞疫苗、多肽疫苗、干扰素等,有报道说对一部门患者有明显疗效。

15. 这几治疗方法都各有什么好坏吗?

(1)手术治疗是黑色素瘤的重要治疗办法,经由过程手术能完整切除肿瘤的都应当手术,长处是比拟彻底,有以绝后患的意思,缺陷是有时刻切除不彻底,并且有的患者并不合适手术治疗。

(2)晚期黑色素瘤很难治愈,尚无有用的治疗手腕,历久以来,达卡巴嗪是晚期黑色素瘤化学治疗的「金尺度,合营手术或者和其他化疗药物好比长春碱、顺铂、博来霉素等结合运用,后果更佳,缺陷是副感化比拟大,好比恶心、吐逆、脱发、. 肝肾功效伤害等,且仅对部门患者有用。

(3)恶性黑色素瘤被以为是一抗辐射的恶性肿瘤,对放疗不敏感。但手术切除不彻底或手术后复发不行再次手术,患者谢绝手术或病变大不行手术者可行测验考试性放射治疗,能延伸患者生计时光。

16. 黑色素瘤的手术治疗是如何的?

早期手术切除仍是治愈黑色素瘤的愿望,早期未转移的头、脖子、手掌、脚底板的黑色素瘤,切除时应包含不少于边沿 1.5 cm,假如黑色素瘤厚度大于 2.0 cm, 应切除包含边沿 3.0 cm;假如有局部转移,须要进行全部区域的淋趋承切除。

17. 黑色素瘤的手术方法都有哪些? Mohs 手术是怎么回事?能坚持雅观吗?

(1)Mohs 手术:即显微外科手术,应做到完整切除在显微镜下看到的肿瘤。具体进程是起首切除肉眼可见的肿瘤,接下来,再切除一部门肿瘤四周的正常皮肤块(肿瘤边沿的皮肤),取切下来的肿瘤块和正常的皮肤块做快速冰冻病理切片,在显微镜下不雅察肿瘤边沿,任何渺小的肿瘤细胞都能反应肿瘤边沿是否切除清洁,假如没有切除清洁,再从新切除,所所以统筹美容和治疗的选择,该进程须要反复直至没有肿瘤。

(2)一般外科手术:即区域淋趋承切除术,在切除肉眼可见的肿瘤块时,同时切除那一片区域的淋趋承组织,切除面积比拟大,严重影响雅观,今朝这手术方法须要异常谨严的选择。

18. 黑色素瘤做手术前都要做哪些预备?

术前须要化验血惯例、凝血功效、肝肾功效、梅毒、艾滋病等检讨,消除不合适做手术的情形,或懂得必需别郑重的情形,术前头一天晚上充足歇息好,不要有太大思惟压力。

19. 黑色素瘤手术后须要留意如何护理?

按期换药,瘦语没有拆线前尽量不要沾水,避免激烈活动。

20. 黑色素瘤的手术什么情形下该做?

手术切除是黑色素瘤的重要治疗办法,若经由过程手术能完整切除肿瘤的都应当手术。具体如下:

(1)早期没有转移的黑色素瘤。

(2)晚期有局部转移(肿瘤细胞侵占原发部位四周以及所属的淋趋承区域)的黑色素瘤.。

(3)晚期虽有远处转移(肿瘤细胞离开其原发部位,经由过程各渠道的转运,到与原发部位不相连的部位,甚至是远离原发部位的组织和器官),但为了改良患者生涯质量,依据患者病情也可以手术。

21. 哪些黑色素瘤病人已经没有了手术机遇?

晚期产生远处转移好比转移到肺、胃肠道等部位,而且病人体质比拟差,年纪较大,这类病人已经不再合适手术治疗。

22. 黑色素瘤的化疗是若何做的?

全身化疗等于用某化学药物治疗黑色素瘤,零丁化疗治疗黑色素瘤一般不是很有用果,多采用结合治疗,最有用的药物是达卡巴嗪,也可以结合长春碱、顺铂、博来霉素等,但也仅限于对部门黑色素瘤病人有用。

灌注化疗用于肢端(脚趾、脚底板和手指等部位)黑素瘤病人,这技巧是把化疗药物打到给黑色素瘤供血的血管中,并用止血带扎住血管限制药物的扩散,相当于工资地临时把这根血管的两端给堵逝世了,药物只能在给肿瘤供血的血管里施展感化,直到杀逝世肿瘤细胞,避免了截肢的需要。

23. 得了黑色素瘤为什么有时刻要截肢呢?

肢端(脚趾、脚底板和手指等部位)黑素瘤的病人假如发明不实时或治疗不实时,四肢产生了坏逝世、溃烂,赐与多治疗办法后果欠好时,为防止进一步产生远处转移,保住患者性命,须要截肢治疗。

24. 黑色素瘤的化疗(化学药物)会加快病人的逝世亡吗?

绝对不会,化疗已经成为治疗黑色素瘤的重要办法之一,的确是晚期黑色素瘤或不行耐受手术或手术后果不睬想病人的福音。

25. 黑色素瘤的放疗是若何的?

黑色素瘤的放疗是用高能量 X 线、伽马刀、离子束照耀等射线照耀黑色素瘤及其转移的部位,杀逝世肿瘤细胞,可以零丁应用或与化疗、手术切除结合运用。

26. 黑色素瘤的放疗(放射性射线治疗)会加快病人的逝世亡吗?

绝对不会,射线放疗固然有必定副感化好比放射性皮炎、食管炎、恶心、吐逆等,但它带来的治疗感化(杀逝世肿瘤细胞)绝对可以抵消它的副感化,也是功大于过。

27. 既然黑色素瘤细胞能被放化疗杀逝世,为啥肿瘤照样祛除不了呢?

肿瘤复发的原因很庞杂,重要是肿瘤细胞比拟固执,放化疗治疗后大部门肿瘤细胞被杀逝世,但有小部门肿瘤细胞会处于休眠状况,回避了放化疗的杀戮,一旦放化疗停止后,待它们休摄生息一段时光,像逝世灰复燃的子一样,找到适合的泥土后再次生根抽芽损害机体,导致肿瘤的复发。

28. 黑色素瘤的病人有机遇应用今朝的靶向治疗进行治疗吗?

有机遇。Ipilimumab 和 Vemurafenib 是美国 FDA(食物药品监视治理局)同意的新型靶向治疗药物,因为国家限制,今朝在我国还未上市(1)Ipilimumab 可以或许明显进步晚期黑色素瘤患者的生计率,可有用延伸生计期三个半月。(2)Vemurafenib 用于治疗基因变异的、弗成手术切除并转移的恶性黑色素瘤,然则这两药物仅对少部门黑色素瘤患者患者有用。(3)它们更普遍的实用规模可能会跟着研讨的深刻而产生转变,须要持续存眷后续临床研讨。信任不久的未来,跟着医学程度的进步,有望找到治疗黑色素瘤的幻想靶向治疗药物。

29. 黑色素瘤应当看什么科?

黑色素瘤属于皮肤科疾病,一旦发明本身的色素痣有异常,请实时到皮肤科咨询医。

30. 黑色素瘤可以或许完整治好吗?

早期未转移的黑色素瘤,而且只局限在它的原发部位是可以完整治好的,晚期黑色素瘤而且有转移则很难治好!

31. 黑色素瘤的病人,也许能活多久?

早期未转移黑色素瘤病人假如及早发明并积极治疗,康复后完整不影响寿命,晚期有局部转移的黑色素瘤病人,5 年存活下来的几率为 30%~35%,转移部位比拟远的病人,5 年存活率仅为 10%。所以,早发明、早诊断、早治疗相当主要。

32. 假如病人放化疗都不行做,还有哪些治疗可供选择?

放化疗都不行做的病人一般也不合适手术治疗,可以测验考试免疫治疗,好比打针多效价细胞疫苗、多肽疫苗、干扰素等,因大部门还没有普遍运用于临床,具体疗效因人而异。

33. 黑色素瘤会沾染吗?

不沾染,黑色素瘤固然是一高度恶性的肿瘤,但不具有沾染性。

34. 黑色素瘤会遗传吗?

家族性恶性黑色素瘤占恶性黑色素瘤的比例是 8%~14%,所以大部门黑色素瘤是不遗传的。

35. 黑色素瘤治好后还须要经常看大夫吗?

须要按期复诊,以便利大夫实时断定您的病情。

36. 黑色素瘤治好后还会复发吗?有什么办法预防复发吗?

早期未转移黑色素瘤病人是可以治愈的,一般不会复发,而晚期产生转移的病人治好后很轻易复发。今朝还没有有用预防复发的办法。

37. 若何预防黑色素瘤?刮痣 、重复点痣可以吗?

几乎人人有「痣」, 假如短时光内色素痣的色彩、巨细、外形涌现变更,请实时医;日常平凡不要有意去抠、刮痣,多次药水滴痣或激光点痣治疗后仍复发的痣尽早切除。

38. 得了黑色素瘤后在饮食上应当留意什么?能吃酱油和深色的器械吗?

养分平衡,多食蔬菜生果,同时赐与优质卵白质饮食好比鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等。酱油或者其他深色食物,和痣或者瘤中的色素并无关系,可以正常吃,平易近间传说没有根据。

39. 得了黑色素瘤之后生涯上应当留意什么?

(1)乐不雅、爽朗,坚持心境愉悦。

(2)治疗康复后生涯纪律,劳逸联合。

(3)适量做有氧活动好比慢跑、骑自行车等。

(4)按期复诊。

本文由「宗丽娜」独家授权丁喷鼻园应用,未经允许不得转载。