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佝偻病 - 健康问答

发布时间 : 2019-04-11 00:38:19   来源 : 天天健康网整理    

1. 佝偻病是什么病?

佝偻病和骨质软化症是一代谢性骨病,可由多身分引起,体内钙磷代谢涌现异常,导致骨骼病变。产生在成人时称为骨质软化症,产生在儿童时称为佝偻病。

个中最常见的是养分性维生素 D 缺少性佝偻病,多见于 2 岁以内的婴幼儿。

重要表示为发展最快部位的骨骼转变,并可影响肌肉发育及神经高兴性。在分歧的临床分期表示分歧,显著的佝偻病体征可简略归纳为:头部会涌现方颅,前囟门增大或闭合延迟,出牙迟;四肢涌现手足镯、X 形腿、O 形腿;脊椎涌现后弯、侧弯等。

治疗目标在于掌握运动期,防止畸形产生,须要早发明、早诊断、早治疗。

2. 宝宝为什么会得佝偻病?

1) 日照不足:透过玻璃窗晒太阳、婴幼儿缺少户外运动、大气污染等均可造成日照不足,此外,冬春季日照时光短,北方地域冬季长,也有影响;

2) 维生素 D 摄入不足:自然食物中含维生素 D 少,即使纯母乳豢养,婴儿若户外运动少仍有可能患病 ;

3) 发展过速:发展发育快,须要维生素 D 多,而体内贮存不足;

4) 疾病身分:肝胆、胃肠道慢性疾病可影响维生素 D 和钙磷的接收、应用;

5) 药物影响:苯妥英钠、糖皮质激素等可影响维生素 D 的代谢与功效。

3. 佝偻病会遗传吗?

最常见的类型维生素 D 缺少性佝偻病是不遗传的,然则其他类型的佝偻病中部门有遗传性,如维生素 D 依附性佝偻病、低血磷抗维生素 D 性佝偻病等。

4. 佝偻病一般去看哪个科?

儿科,病情严重者可能斟酌诊外科。

5. 佝偻病常见吗?

在多年以前,维生素 D 缺少性佝偻病是小儿常见病。但近年,跟着经济前提、医疗程度的进步,弥补维生素 D 的普及,发病率已显著降低。

年纪、族、分歧国度和地域(南边和北方)、分歧季候、经济状态、本地医疗程度和豢养不雅念的分歧,都邑影响该病的产生率,好比北方地域比南边地域发病较多。

6. 佝偻病有什么表示?

临床上具体分期表示如下:

1) 初期:多见于 6 个月以内的小婴儿,重要表示为神经高兴性增高,如烦闹、睡眠不安、夜间哭泣;

2) 运动期:除了初期症状外,重要是骨骼病变和活动功效发育缓慢。头部可涌现颅骨软化、方颅、前囟门闭合延迟、出牙晚等;胸部可涌现肋骨串珠、肋膈沟,影响呼吸功效,并发肺部沾染;手段、脚踝部隆起,下肢畸形(O 形腿或 X 形腿等),脊柱侧弯等;

3) 此外,恢复期和后遗症期也有响应表示。

7. 佝偻病的病变常产生在哪些部位?

运动期重要有骨骼病变,头部颅骨软化、出牙晚,胸部肋骨病变,手段、脚踝部隆起,下肢畸形(O 形腿或 X 形腿等),脊柱侧弯,全身肌肉乏力,重症者可有神经体系发育落伍。

8. 疑惑佝偻病时,可能须要做什么检讨?

疑惑佝偻病的话,须要进行血、尿的检讨,具体项目包含 25-(OH)D₃(也称骨化二醇,是维生素 D 的一活性代谢产品)、血清磷、血清钙、尿钙、血清甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)和尿磷等,以及骨骼 X 线检讨。

要带宝宝找大夫面诊之后决议具体须要完美什么样的检讨。

9. 佝偻病时,相干检讨可涌现哪些异常?

1) 25-(OH)D₃(也称骨化二醇,是维生素 D 的一活性代谢产品)和血清磷程度降低,血清钙程度正常或降低;

2) 血清甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)和尿磷程度升高;

3) 骨骼 X 线显示骨质稀少,可有曲折畸形或骨折等。

10. 宝宝涌现枕秃,是和维生素 D 缺少有关吗?会是佝偻病吗?

是否得了佝偻病,须要有科学的断定,一般的枕秃、肋骨外翻并不是诊断佝偻病切实其实切根据,建议找专业的儿科大夫面诊来断定。

而且佝偻病除了维生素D缺少性佝偻病,还有其他原因和其他类型,应在面诊大夫的断定下辨别、消除。

11. 宝宝涌现 O 形腿或 X 形腿时,是因为维生素 D 缺少或得了佝偻病吗?

是否得了佝偻病,不行简略地依据某一个症状来断定,只能说涌现这些症状,有佝偻病的可能性,也可能是软骨养分不良等。而且佝偻病除了维生素D缺少性佝偻病,还有其他原因和其他类型,应在面诊大夫的断定下辨别、消除。

假如涌现O 形腿或 X 形腿的症状,建议带宝宝找儿科大夫面诊,做一下周全的身材评估,假如斟酌佝偻病,还须要进一步检讨血检讨,包含 25-(OH)D₃(也称骨化二醇,是维生素 D 的一活性代谢产品)、血清磷、血清钙、碱性磷酸酶(ALP)等,以及骨骼 X 线检讨。综合临床表示及试验室检讨能力诊断。

12. 佝偻病怎么治疗?要治疗多久?

1) 弥补维生素 D 制剂,具体剂型选择、剂量巨细、疗程长短、给药次数、给药门路等,应依据患儿的情形而定,强调个别化用药;

2) 适量的日照促使皮肤维生素 D 合成,留意酌情弥补钙剂、其他矿物资和维生素。严重畸形时儿科大夫可能会建议转诊外科,需要时行手术改正。

13. 佝偻病患者须要吃什么药?药物治疗中须要留意什么?

须要弥补维生素 D 制剂,合营弥补钙剂。

须要大剂量历久服用维生素 D 制剂时,不建议采取鱼肝油剂型,以防维生素 A 过量。

治疗进程中应避免高钙血症、高钙尿症和维生素 D 过量。

14. 佝偻病患者治疗后须要复查吗?多长时光复查一次?

须要复查。

用药一个月后随访,酌情调剂用量。

15. 有骨骼畸形的佝偻病患儿须要康复治疗吗?

可以斟酌。

一些殊的骨骼畸形,可以经由过程手段适度按压或支具来改良畸形外不雅或功效,这些可由康复科大夫来断定和履行。

16. 佝偻病患者在生涯和饮食上要留意什么?

对于 6 月龄以内的小婴儿,建议母乳豢养,弥补需要的维生素 D,不建议阳光直射婴儿(因为阳光中的高能蓝光可以透过晶状体,达到婴儿视网膜,对婴儿视觉发生晦气影响 ;再者婴儿皮肤娇嫩,过早裸露日光照耀也可能对婴儿皮肤造成毁伤);

对于 6 月龄以上的婴幼儿,弥补需要的维生素 D,建议持续母乳豢养,添加辅食(同通俗婴幼儿),可以斟酌但不强调要选择强化维生素 D 的其他食物(因为在治疗中已经弥补了足量维生素 D 制剂,所以不强调选择殊饮食,需留意避免维生素 D 摄入过量),以及恰当户外运动,天天 1~2 个小时。

17. 有没有方法可以预防佝偻病?

母亲孕期留意恰当户外运动、弥补维生素 D,婴儿自出身后 14 天龄始每日摄入维生素 D 400 单元(即 10 ug)至少到 2 周岁,及恰当日照。

这些都可以有用预防养分性维生素 D 缺少性佝偻病的产生。

18. 佝偻病能治好吗?

一般佝偻病经治疗后临床症状多会消逝,但严重佝偻病,可能会残留分歧水平的骨骼畸形。

19. 佝偻病可以引起哪些并发症?

并发症可有:

1) 胸廓畸形使胸腔体积减小,严重时榨取心、肺组织,引起心、肺功效障碍;

2) 骨盆畸形导致女性成年后可能产生难产;

3) 维生素 D 缺少可影响造血功效,涌现肝脾肿大,贫血严重者也会有各严重并发症;

4) 维生素 D 缺少还会引起免疫功效减低,易患各呼吸道、消化道疾病;

5) 有研讨注解,儿童期维生素 D 缺少可能与某些成人期慢性疾病有关,如糖尿病、哮喘、多发性硬化等。

20. 佝偻病会引起逝世亡吗?

1) 归并维生素 D 缺少性手足搐搦症时,惊厥发生发火,可能有梗塞、呼吸心跳暂停而导致逝世亡的风险;

2) 胸部骨骼发育畸形,使胸腔体积减小,严重时榨取心、肺组织,引起心、肺功效障碍,心肺功效严重受影响者也可能有逝世亡的终局;

3) 骨盆畸形,导致女性成年后产生难产,严重者也可能涌现母婴逝世亡;

4) 维生素 D 缺少还会引起免疫功效减低,易患各呼吸道、消化道疾病,沾染严重者亦能产生逝世亡。